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第61章 窒息紧急救治与注意事项（第2页）

-这是婴幼儿窒息最常见的原因之一。

婴幼儿在玩耍或进食时，可能会将小物件如玩具零件、花生米、瓜子、珠子等放入口中，一旦不慎吸入气道，就会阻塞气流。

例如，幼儿在模仿大人吃零食时，可能将未嚼碎的坚果吸入气管。

2乳汁或食物反流

-婴幼儿的食管下括约肌育尚未完善，尤其是在喂奶后体位变动过大或喂奶过多、过快时，乳汁或食物容易反流至咽喉部，进而进入气管引起窒息。

比如，婴儿在喂奶后被立即大幅度抱起或摇晃，就可能引反流窒息。

3呼吸道感染

-严重的呼吸道感染会导致呼吸道分泌物增多，婴幼儿咳嗽反射较弱，不能有效咳出痰液，痰液积聚在气道内可造成阻塞。

像毛细支气管炎等疾病，可使婴幼儿气道狭窄，增加窒息风险。

4先天性气道畸形

-少数婴幼儿存在先天性的气道狭窄、气管食管瘘等畸形，这些结构异常会影响正常的呼吸气流，容易在某些诱因下（如哭闹后气道痉挛）引窒息。

例如，患有先天性气管软化的婴儿，在用力呼吸或哭闹时，气管可能塌陷导致窒息。

三、窒息的表现症状

1轻度窒息

-婴幼儿可能会出现突然的呛咳，呼吸急促，面色可能开始红。

他们会表现出烦躁不安，试图通过咳嗽来排出异物或缓解气道阻塞。

例如，当有少量乳汁反流至气管时，婴儿会有连续的轻咳，呼吸频率略有增加，肢体活动增多，可能会哭闹不止。

2中度窒息

-此时咳嗽可能变得无力，呼吸变得困难，有明显的吸气性凹陷，即锁骨上窝、胸骨上窝和肋间隙在吸气时向内凹陷。

面色逐渐转为青紫，尤其是口唇、指甲等部位更为明显。

婴幼儿的意识可能开始变得模糊，反应变差，哭声减弱或变为微弱的呻吟。

比如，当异物部分阻塞气道一段时间后，婴儿的呼吸费力，吸气时上述凹陷明显，皮肤颜色由红转青，对周围的刺激反应迟钝。

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3重度窒息

-呼吸几乎停止或仅有微弱的喘息样呼吸，面色苍白或青紫绀极为严重。

全身肌肉松弛，意识丧失，对任何刺激均无反应，心率明显减慢，血压下降，如不及时抢救很快会导致死亡。

例如，若异物完全阻塞气道且持续数分钟未得到处理，婴儿就会进入这种极度危险的状态。

四、紧急救治方法

1背部拍击法（适用于清醒的婴幼儿）

-操作步骤：

-将婴幼儿脸朝下，使其身体趴在救护者的前臂上，用手支撑住婴幼儿的头部和颈部，使其头部略低于胸部，救护者用另一只手的掌根在婴幼儿背部两肩胛骨之间连续快地拍击5次。

拍击时要力度适中，有一定的节奏感，目的是利用拍击产生的震动促使异物排出。

例如，当现婴儿因吸入小玩具零件而出现轻度窒息症状时，可迅采用这种方法。

如果拍击5次后异物未排出，应立即进行下一步操作。

2胸部冲击法（适用于1岁以下婴儿）

-操作步骤：

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