医院的呼吸内科,一位年轻的母亲神色慌乱,抱着孩子急匆匆地走进诊室。
孩子小脸通红,像熟透的苹果,不停地咳嗽着,每一声咳嗽都仿佛用尽了全身的力气。
“医生,快看看我的孩子,这几天一直发烧咳嗽,吃了药也不见好。”
母亲的声音充满了焦虑,眼眶泛红,眼神中满是无助和担忧。
李明连忙安抚道:“别着急,咱们先看看孩子的情况。
孩子出现这些症状有多久啦?”
李明的声音温和而沉稳,试图给这位焦急的母亲一丝安慰。
母亲一边轻轻拍着孩子的后背,一边回答:“已经四天了,一开始只是轻微咳嗽,我以为是普通的着凉,就没太在意。
后来就发起高烧,最高都到395c了,孩子整个人都蔫蔫的,精神也越来越不好。”
李明开始为孩子进行详细的体格检查,他的表情专注而严肃。
只见孩子呼吸急促,每分钟达到40次(正常儿童安静时呼吸频率约为20-30次分钟),小胸脯随着急促的呼吸一起一伏。
肺部听诊时,能听到明显的湿啰音,那声音就像水泡破裂的声音。
李明说道:“根据孩子目前的症状,比如高烧持续不退、频繁而剧烈的咳嗽、呼吸如此急促,还有肺部听到的这些湿啰音,怀疑是肺炎。
肺炎的主要临床表现包括发热,体温常常可高达39-40c,孩子会感到浑身滚烫,发冷打颤。
咳嗽、咳痰,早期可能只是干咳,之后会出现咳痰,痰液可能是黄色、绿色或者白色,有时还会带着血丝。
严重的还会有呼吸困难、呼吸窘迫等,孩子会出现鼻翼扇动、口唇发紫的情况。
它的特点是起病较急,就像一阵狂风突然袭来,病情进展较快,如果不及时治疗,可能会引发严重的并发症。
为了明确诊断,需要给孩子做一些详细的检查,像血常规、c反应蛋白、胸部x光等,这样我们才能更准确地了解孩子的病情。”
检查结果出来后,李明拿着报告,表情凝重地对孩子母亲说:“从检查结果看,孩子的白细胞计数明显升高,达到了18x10?l(正常范围4-10x10?l),这说明孩子的体内存在着严重的炎症反应。
c反应蛋白也高达80gl(正常范围0-8gl),胸部x光显示肺部有大片的炎症阴影,就像乌云笼罩着肺部。
综合这些检查结果,可以确诊是肺炎。
肺炎的病理机制主要是病原体,如细菌、病毒、支原体等侵入人体后感染肺部,引起肺部的炎症反应。
这些病原体就像侵略者,在肺部肆虐,导致肺泡内充满炎性渗出物,原本充满空气的肺泡被这些液体占据,影响了气体交换,使孩子感到呼吸困难。
如果肺炎不能及时控制,可能会并发脓胸,胸腔内会积聚大量的脓液;脓气胸,气体和脓液同时积聚在胸腔;肺脓肿,肺部形成化脓性的病灶。
还可能影响心脏功能,导致心肌炎,使心脏的跳动变得无力;或者影响神经系统,引起脑炎等,对孩子的健康造成极大的威胁。
目前的治疗方案是先使用抗生素进行抗感染治疗,比如头孢曲松钠,每天一次,每次50gkg。
它的药理作用是通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥强大的杀菌作用,就像切断了敌人的粮草供应,让细菌无法生存和繁殖。
同时,要用退烧药布洛芬混悬液,当体温超过385c时服用5l,它能抑制前列腺素的合成,从而起到解热镇痛的效果,就像给孩子的身体吹来了一阵清凉的风,缓解高烧带来的不适。
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