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第9章 冠心病(第2页)

血液中的脂质、胆固醇等物质就像不速之客,在血管壁沉积,形成斑块,使原本通畅的血管内径变得越来越窄。

当心肌的需氧量增加时,狭窄的血管却不能提供足够的血液,就像干涸的土地得不到充足的灌溉,从而引发心绞痛等一系列让您难受的症状。

而且,冠心病还可能会引发一些严重的并发症,比如心力衰竭,那会让心脏的功能大大减弱,像一台疲惫的机器;心律失常,心脏跳动的节奏会变得杂乱无章;还有最危险的心肌梗死,那可是会危及生命的。

接下来的治疗方案,首先是药物治疗。

给奶奶开的有阿司匹林,它可以抑制血小板聚集,预防血栓形成,每天100毫克。

其药理作用是通过抑制血小板的环氧化酶,减少血栓素a2的生成,从而像一个忠诚的卫士,阻止血小板聚集在一起形成血栓。

还有他汀类药物,比如阿托伐他汀,能够降低血脂,稳定斑块,每晚20毫克。

它的药理作用是抑制胆固醇合成过程中的关键酶,就像是关掉了制造胆固醇的水龙头,降低血液中的胆固醇水平,同时还具有抗炎和稳定斑块的作用,给血管内壁的斑块戴上了一顶坚固的帽子。

硝酸酯类药物,像硝酸甘油,舌下含服可以迅速扩张冠状动脉,缓解心绞痛症状。

每次05毫克,当心绞痛发作时使用。

它的药理作用是通过释放一氧化氮,就像给血管平滑肌发送了一道放松的指令,扩张血管,增加冠状动脉血流量,为心肌送来及时的养分。

另外,还有β受体阻滞剂,比如美托洛尔,可以减慢心率,降低心肌耗氧量,每天两次,每次25毫克。

其药理作用是通过阻断β受体,降低心肌收缩力和心率,就像给狂奔的心脏套上了缰绳,减少心肌耗氧量,让心脏能得到充分的休息。

当然,如果药物治疗的效果不够理想,可能需要考虑介入治疗或者手术治疗。

不过咱们先从药物治疗开始,看看效果怎么样。”

张奶奶担心地问:“医生,这些药吃了会不会有啥不舒服啊?我这身子骨可经不起折腾了。”

李明耐心解释道:“每种药都可能有一些潜在的副作用,这是无法避免的,奶奶。

比如阿司匹林可能会引起胃肠道的不适,甚至有可能导致出血。

所以您和家人要注意观察大便的颜色,如果变黑了要及时来医院。

阿托伐他汀可能会对肝功能有一定的影响,所以要按照规定定期复查肝功能。

美托洛尔可能会导致心动过缓,如果您感觉头晕、乏力,一定要及时告诉我们。”

张奶奶的儿子又急切地问:“那生活上要注意些啥呢?我们一定好好照顾我妈。”

李明回答:“要让奶奶多休息,避免剧烈的运动和过于激动的情绪。

情绪就像海浪,太汹涌了会冲击心脏的堤坝。

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