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57 穷病6号（第4页）

沈画先让几个学生给男人腹部触诊。

“沈大夫，病人腹部平软，全腹无压痛和反跳痛等症状，没有摸到明显肿物，肝肾区也无叩击痛，腹股沟也没按到肿大淋巴结”

学生得出结论“腹部应该没有明显病变。”

男人也连忙点头“我之前去检查医生也是这么说的，而且做过胃肠镜了，没事”

沈画点点头，示意学生让开，她亲自触诊。

她的手按在病人左腹

“啊”

病人顿时全身一缩，脸上冷汗都下来了。

几位学生得一愣一愣的“沈大夫，我们刚才也按这边了，没有发现啊。”

沈画“不怪你们，他这个情况临床上非常难以诊断。”

其中一个学生小声说“不会是腹膜后肿瘤吧”

另外几个学生也都一脸惊讶，这可就很严重了。

沈画点头“中医上属于徵瘕，放在他这儿就是腹部肿瘤的意思。

但因为是腹膜后肿瘤，位置非常深，隐藏在肠道后面，这种肿瘤，在早期时几乎不会让人觉得有太大的不舒服，都是一些小毛病，一般人压根儿就不会在意。”

“由于这种肿瘤的位置是在腹膜后腔隙，早期在做影像检查的时候很容易跟一般组织混淆，不容易被诊断出来，都是正常现象。”

“因此这种肿瘤绝大多数一发现就是晚期，肿瘤已经长到巨大或者特别多的程度，甚至很多还发生转移。”

“在这种情况下，再治疗，就已经晚了。

目前临床上腹膜后肿瘤的死亡率应该是百分之百”

几个学生频频点头。

虽然他们是中医科的学生，但不妨碍这些基础的理论知识，他们还是知道的。

只是不可能像沈大夫这样能准确地判断出来。

不过，几位学生和助手们心里其实

也有些怀疑，肿瘤早期连一半的影像检查都很难确诊，沈大夫只是号脉，就能诊断出

男人这会儿完全吓傻了。

“什么什么是腹膜后肿瘤”

腹膜后他不知道什么意思，但肿瘤他听得懂啊

肿瘤不就是癌么

而且刚才沈大夫不是说了，这种肿瘤在临床上死亡率几乎百分之百。

这

沈画连忙向男人“你别着急，死亡率百分之百，指的是中后期。

我刚才说了，这种肿瘤在临床上很难诊断，平时病人压根儿不会察觉到肿瘤的存在，一旦发现，就是中后期。

你这个，是早期，或者说是，初期。”

“肿瘤往往都不是一天两天形成的，腹膜后肿瘤的性质特殊，更不是一两天就能长很大的。

这个位置的肿瘤，很多在发现的时候肿瘤形态可能都超过8厘米，一个大苹果那么大。

还有的超过12厘米。”

“这种情况下，肿瘤往往已经成长了很多年，跟周围组织、器官都成为一体。

再加上位置非常深，手术术野狭窄，手术难度会非常高。

有时候还需要切除掉部分脏器。”

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