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第11章 高血压(第1页)

安静的诊室里,李先生满脸焦虑,眉头紧蹙,不安地坐在李明面前。

他的眼神中充满了急切和担忧,双手不停地揉搓着。

“医生,我最近总觉得头晕,量了几次血压都高,这可怎么办啊?”

李先生急切地问道,声音中带着一丝颤抖,仿佛被这突如其来的健康问题压得喘不过气来。

李明温和地说:“先别慌,李先生。

高血压的症状可不只是头晕,还可能有头痛,那种沉闷的、持续的痛感;颈项发紧,就像被什么东西勒住了一样;疲劳感会如影随形,整个人总是提不起精神;心悸,心跳会变得不规律或者加快;耳鸣,耳朵里时不时传来嗡嗡的声音;视物模糊,看东西不再清晰。

但有些人可能没有明显症状,只是在体检或偶然测量时才惊讶地发现血压高。

您这种情况持续多久了?”

李先生皱着眉头,努力回忆着说道:“大概有几个月了吧,一开始没当回事,以为是工作太累没休息好。

谁能想到会是高血压啊!”

李明接着说:“那咱们得好好查一查。

高血压的特点是血压持续高于正常水平,收缩压≥140hg和(或)舒张压≥90hg就可以诊断为高血压。

它分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压的病因目前还不完全清楚,可能与遗传因素有关,如果您的家族中有高血压患者,那么您患病的风险就会增加;也可能与环境因素相关,比如长期处于噪音大、压力大的环境中;生活方式也起着关键作用,像是长期的精神紧张、焦虑,高盐高脂的饮食习惯,肥胖,缺乏运动等。

继发性高血压则是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,比如肾脏疾病、内分泌疾病等。”

为了明确诊断,李明迅速给李先生安排了一系列全面的检查,包括不同时间段的血压测量、细致的血常规检查以了解血细胞的情况、全面的尿常规检查观察肾脏的功能、肾功能检查评估肾脏的过滤和排泄能力、血脂检查判断血液中的脂质含量、血糖检查排除糖尿病的影响、还有能够反映心脏状况的心电图等。

每一项检查都像是一把钥匙,期待着能解开李先生高血压之谜。

几天后,李先生怀揣着忐忑不安的心情,拿着检查报告匆匆忙忙地回来了。

“医生,您看看这结果。”

李先生的声音中充满了紧张和期待,额头上冒出了细密的汗珠。

李明仔细查看报告后,表情严肃地说道:“您的收缩压经常在160hg左右,舒张压在100hg左右,已经明显高于正常值。

而且血脂也有点高,这都增加了心血管疾病的风险。

从这些结果来看,可以诊断为原发性高血压。

高血压的病理机制比较复杂。

长期的精神紧张、焦虑会使交感神经系统一直处于兴奋状态,就像一辆油门踩到底的汽车,导致心跳加快,血管收缩,血压升高。

高盐饮食会让体内的钠离子增多,吸引水分进入血管,增加血容量,从而使血压上升。

肥胖会导致体内脂肪堆积,血管受到挤压,血流阻力增大。

缺乏运动则会使身体的代谢变慢,血管弹性降低,这些因素综合起来会导致交感神经系统活性亢进,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,血管内皮功能受损等,就像一条原本通畅的道路变得坑坑洼洼,从而使得血压升高。

如果高血压控制不好,可能会引发很多严重的并发症。

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