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第9章 冠心病（第2页）

血液中的脂质、胆固醇等物质就像不速之客，在血管壁沉积，形成斑块，使原本通畅的血管内径变得越来越窄。

当心肌的需氧量增加时，狭窄的血管却不能提供足够的血液，就像干涸的土地得不到充足的灌溉，从而引发心绞痛等一系列让您难受的症状。

而且，冠心病还可能会引发一些严重的并发症，比如心力衰竭，那会让心脏的功能大大减弱，像一台疲惫的机器；心律失常，心脏跳动的节奏会变得杂乱无章；还有最危险的心肌梗死，那可是会危及生命的。

接下来的治疗方案，首先是药物治疗。

给奶奶开的有阿司匹林，它可以抑制血小板聚集，预防血栓形成，每天100毫克。

其药理作用是通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素a2的生成，从而像一个忠诚的卫士，阻止血小板聚集在一起形成血栓。

还有他汀类药物，比如阿托伐他汀，能够降低血脂，稳定斑块，每晚20毫克。

它的药理作用是抑制胆固醇合成过程中的关键酶，就像是关掉了制造胆固醇的水龙头，降低血液中的胆固醇水平，同时还具有抗炎和稳定斑块的作用，给血管内壁的斑块戴上了一顶坚固的帽子。

硝酸酯类药物，像硝酸甘油，舌下含服可以迅速扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状。

每次05毫克，当心绞痛发作时使用。

它的药理作用是通过释放一氧化氮，就像给血管平滑肌发送了一道放松的指令，扩张血管，增加冠状动脉血流量，为心肌送来及时的养分。

另外，还有β受体阻滞剂，比如美托洛尔，可以减慢心率，降低心肌耗氧量，每天两次，每次25毫克。

其药理作用是通过阻断β受体，降低心肌收缩力和心率，就像给狂奔的心脏套上了缰绳，减少心肌耗氧量，让心脏能得到充分的休息。

当然，如果药物治疗的效果不够理想，可能需要考虑介入治疗或者手术治疗。

不过咱们先从药物治疗开始，看看效果怎么样。”

张奶奶担心地问：“医生，这些药吃了会不会有啥不舒服啊？我这身子骨可经不起折腾了。”

李明耐心解释道：“每种药都可能有一些潜在的副作用，这是无法避免的，奶奶。

比如阿司匹林可能会引起胃肠道的不适，甚至有可能导致出血。

所以您和家人要注意观察大便的颜色，如果变黑了要及时来医院。

阿托伐他汀可能会对肝功能有一定的影响，所以要按照规定定期复查肝功能。

美托洛尔可能会导致心动过缓，如果您感觉头晕、乏力，一定要及时告诉我们。”

张奶奶的儿子又急切地问：“那生活上要注意些啥呢？我们一定好好照顾我妈。”

李明回答：“要让奶奶多休息，避免剧烈的运动和过于激动的情绪。

情绪就像海浪，太汹涌了会冲击心脏的堤坝。

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