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第71章 误食药物紧急救治与注意事项（第1页）

误食药物可能会产生各种各样的症状和危害，以下是详细介绍：

一、神经系统症状

-兴奋与躁动：某些药物如安非他命类兴奋剂，误食后可能会导致极度兴奋。

患者会表现出多动、言语增多、情绪高涨，甚至出现幻觉、妄想等精神症状。

这是因为此类药物刺激了中枢神经系统，使神经递质如多巴胺等过度释放，干扰了正常的神经信号传导。

-嗜睡与昏迷：如果误食了具有中枢神经系统抑制作用的药物，如巴比妥类、苯二氮?类药物，会引起嗜睡。

剂量较大时可能会导致昏迷。

这是因为这些药物能够增强γ-氨基丁酸（gaba）的抑制性作用，抑制大脑皮层和脑干网状结构上行激活系统，从而使人体的意识水平下降。

-抽搐与惊厥：误食一些对神经系统有毒性的药物，像士的宁，可能会引起抽搐。

这是由于士的宁能够拮抗甘氨酸，甘氨酸是脊髓抑制性神经递质，拮抗后会导致脊髓反射兴奋性升高，引起肌肉强直性痉挛，严重时可展为惊厥。

二、消化系统症状

-恶心和呕吐：这是误食药物后比较常见的消化系统症状。

许多药物会刺激胃肠道黏膜上的感受器，通过迷走神经和交感神经传导到呕吐中枢，引呕吐反射。

例如，误食大量抗生素如阿奇霉素等可能会导致恶心、呕吐，这是因为药物对胃黏膜产生了刺激作用。

-腹痛与腹泻：药物可能会对胃肠道黏膜造成损伤，引起腹痛。

如误食非甾体抗炎药（nsaids）布洛芬过量，会导致胃黏膜损伤，引起上腹部疼痛。

同时，这些药物还可能影响肠道的正常生理功能，导致腹泻。

这是因为它们可能干扰肠道内的水分吸收和肠道蠕动的正常节律。

-消化道出血：部分药物会导致消化道出血，比如误食抗凝药华法林过量，会抑制维生素k依赖的凝血因子合成，导致凝血功能障碍。

如果胃肠道本身存在一些微小的溃疡或者损伤，就容易引消化道出血，表现为呕血、黑便等症状。

三、心血管系统症状

-心律失常：某些药物误食后会干扰心脏的正常电生理活动，导致心律失常。

例如，误食洋地黄类药物过量，会使心肌细胞内钙离子浓度异常升高，引起各种心律失常，如室性早搏、房室传导阻滞等。

-血压异常：一些药物可以引起血压变化。

像a-受体阻滞剂如果误食过量，可能会导致血压急剧下降，因为它们能够阻断血管平滑肌上的a-受体，使血管扩张，外周阻力下降，从而引起血压降低。

而误食某些含有肾上腺素成分的药物可能会使血压升高，因为肾上腺素可以兴奋心脏和收缩血管。

-心力衰竭：如果误食对心肌有毒性的药物，长时间可能会导致心肌损害，进而引心力衰竭。

例如，某些抗肿瘤药物可能会对心肌细胞产生毒性作用，削弱心肌的收缩功能，导致心脏不能有效地泵血，出现呼吸困难、水肿等心力衰竭的症状。

四、呼吸系统症状

-呼吸困难：误食某些药物可能会影响呼吸功能，导致呼吸困难。

例如，阿片类药物过量会抑制呼吸中枢，使呼吸频率减慢、幅度变浅。

这是因为阿片类药物能够与中枢神经系统的阿片受体结合，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，从而导致呼吸抑制。

-咳嗽与喘息：部分药物可能会引起呼吸道的过敏反应或者刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽和喘息。

比如误食青霉素类药物过敏，会引起支气管痉挛，出现喘息症状，同时伴有咳嗽。

这是因为过敏反应导致呼吸道平滑肌收缩和炎症介质释放，刺激呼吸道黏膜上的感受器引起咳嗽。

五、泌尿系统症状

-少尿或无尿：一些药物可能会损害肾脏功能，导致少尿或无尿。

如误食某些具有肾毒性的抗生素，如庆大霉素，会损伤肾小管，影响肾脏的滤过和重吸收功能。

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