,而“繁”
——损伤过大,势必会导致血往假腔内突破,直至形成血肿。”
“但穿刺方向、位置很难把握,而且光斑块会钙化,内膜也会钙化……很多原因会导致穿刺困难。
想要一次穿刺成功,除了基本功修炼外,三大要点五大注意……”
“再比如当前王师正在做导管前行,由于cto血管环境恶劣,常会找到正确道路,被迫反复进退寻踪……”
林思涵比前在一院学术会议期间尽责得多,几乎把王磊讲知识原样照搬,示教室内少&xeoo并很领时候,水平到,连家好意都理解了。
象周雨汐就在和旁边室友嘀咕:“喂,小憨憨,林师在说什?”
“大笨蛋!
她说穿刺很难,进导管也很难。”
“可看王师一点也难。”
小憨憨翻了个白:“兴许你太笨了,看出其中奥妙。”
“难道你看得出?”
周雨汐气得掐了她一把,随即沮丧道:“兴许咱们都太菜了,而林师太强了,哪怕她只在讲解,咱们都听懂。”
林思涵得到系统帮助,对冠心病、pci理解远一般医生。
在个基础上,听王磊讲解,她对adr难度、并症、预等等理解,也比一般医生透彻。
adr确实一种非常先进技术,如果术前充分了解病、做好计划,术中作得当、避开各种坑,以最小代价获取最佳利益,那就但能消除症状,能很好预。
但如果反,术前对血管内况预估足,术中作能力足,踩上各种雷,则要手术失败,要即便手术成功,&xeoo仍然预佳。
正因知道adr利弊,林思涵才感到敬畏,才深知“简”
一字难度和重要。
但除了丁金明等少数水平很高医生若所悟,认真思考林思涵讲解,其他一时半会间,对“简”
困难无法认同。
倒也别,只怪王磊做得太简单太顺利了,实在看出半点难度。
“好,导管到位。”
“现在大家应该看得很清楚,导管全程去碰坚斑块,而从内膜下绕路,巧妙地越过了斑块区域。”
如果把靶血管比作被巨石堵隧道,adr技术就从隧道下方挖掘,一直挖到离开巨石区域,再设法挖上,重新到隧道个“真腔。”
样做好处,就攻克了cto最大难关——占cto失败率o无法打通靶血管。
样做坏处,就一段避开真腔,利用了假腔,如果处理当,假腔本身弊端就会显现。
“现在到了第个关键处——重真腔,们需要用到第件关键器械——特制球囊。”
“如果特制器械,光凭医生手感,很难到真腔,&xeoo很容易刺破血管,者一直出。”
助手取又一个奇形怪状玩意。
整体上看,一导管,但最前方一对展开薄膜,者说翅膀,看起象蝙蝠,又像战机。
翅膀中央开了两个口,看起就更象蝙蝠了。
助手在球囊导管尾部连接三连三通阀门,又进行三次负压,然换上小注器,注入造影剂冲洗三连三通阀门,确保空气,才打开球囊阀门。
周雨汐皱眉道:“好麻烦,东西帮助导丝重真腔呢?”
小憨憨同样紧皱眉头:“完全想通,看奥妙在那对翅膀上面。”
“废话,就那对翅膀与众同,傻子也知道靠它……可翅膀,就能跟真腔扯上关系?”
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