“对任何原因引起的无法直接缝合的唇组织缺损的修复,理想的修复方法应是不仅能恢复口唇特有的红、白唇结构,而且还能恢复其特有的解剖、生理功能。”
汤主任又何尝不知道这点。
“可以往采用的邻近或远位皮瓣法均无法实现,而且影响手术效果,能满足这些要求的只能用唇组织本身修复,你是打算用什么方法?”
钟毓理性分析道:“常用的方法是交叉唇瓣法,但手术需分两次进行,间隔至少3周,3周内患者不能张嘴,生活极为不便,且需时长,花费大。
用唇复合组织游离移植修复唇缺损手术虽能一次完成,但所移植的组织自身不带血供,不易成活,移植的组织量小,致其应用受到限制。
近期有报道单纯以双侧唇动脉为蒂的唇瓣交叉转移修复对侧唇缺损,手术虽一次完成,但需解剖血管,操作复杂,且创伤大。”
汤嘉仁眉头皱的更紧了。
“每一种手术方法都有弊端,辛培明又是公众人物,你这可太难办了。”
汤主任是真心替钟毓考虑的,生怕她职业生涯遭遇滑铁卢。
钟毓怎会不懂他的良苦用心,笑着宽慰道:
“汤主任别担心,我这里已经有更好的手术方案了,我打算设计以唇动脉为营养血管蒂的唇瓣推进修复中重度唇缺损,是用唇组织本身修复,不仅能完全恢复其特有的形态结构及解剖生理功能,而且利用唇组织的可伸展性使得以往难以完成满意修复的严重唇缺损达到理想修复成为现实。”
汤嘉仁按照钟毓的方法在脑中模拟了一下手术场景,而后有些激动的问道:
“你是怎么想到的,再具体说说。”
钟毓轻笑道:“因为上、下唇及两侧唇动脉之间的丰富交通支,使得缺损一侧的唇瓣可以绕过口角延伸至对侧唇,形成包括对侧口唇在内的复合唇瓣。
因此,口唇组织能够得到最大限度地应用。
这个手术方法操作难度不大,易于掌握,手术成功率高。”
汤嘉仁追问道:“那对于各种原因引起的无法直接缝合,或红白唇同时缺损的呢?”
钟毓自信道:“都可用此方法修复,如果一侧唇瓣经口角延伸到对侧唇,术后口角有可能变圆钝,可于3个月后行口角开大成形术。”
汤嘉仁沉思良久,钟毓也不打扰他。
待汤嘉仁理清思路后,感慨道:
“今天真是受益匪浅,等你做手术时我去观摩,我给你做助手也是可以的。”
钟毓幽默道:“我助手的位置那可得竞争上岗,您自己跟他们商量。”
汤嘉仁哈哈大笑起来,科室的事情他也有所耳闻,蔡仪中和郭鹏飞暗自较劲,他也是知道的。
基于这事儿有利于促进年轻人的成长,他也就没插手管。
“那莪就不跟他俩争了,我观摩观摩就行,你先忙,我去查房。”
都到这个点了,钟毓也没啥好忙的了,索性去找魏紫。
为了确保辛培明的隐私,特意给他安排了单人病房,她过去时,魏紫正在补觉。
钟毓敲门时,辛培明正在看书,魏紫被惊醒,迷茫的抬起头问:
“阿毓,你忙好了吗?”
钟毓笑着点头,“你要是太累的话,我们可以明天约。”
魏紫摆摆手,她扒拉一下头,利索的弯腰穿鞋。
“我们现在就走吧,师兄你先休息,晚点我给你带吃的回来。”
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